je endoskopická liečebná metóda na odstránenie neoplastických lézií tráviaceho traktu. Vďaka tejto technike sme schopní dosiahnuť kompletnú endoskopickú resekciu aj veľkých lézií v jednom kuse. Získavame tým resekát na ďalšie histopatologické hodnotenie a pri vhodne zvolenej lézii docielime kuratívnu resekciu.
Indikácie: ploché lézie, polypy indikované lekárom
Samotné vyšetrenie prebieha prebieha buď bez analgosedácie, alebo ak je to nutné s analgosedáciou. Nájdeme endoskopicky príslušnú léziu, ktorú chceme odstrániť, následne po označení rezom v submukóze diametrickým nožom znesieme povrchovú léziu a odošle na histologické vyšetrenie.
Príprava: štandardne ako pred kolonoskopickym vyšetrením, pred terapeutickým zákrokom je dôležitý odber krvného obrazu aj koagulačných parametrov a vysadené lieky na riedenie krvi
Obrázok č. 8
A - Polyp k odstráneniu ESD B - Odstraňovanie pomocou ESD C - Polyp odstránený ESD
Riziká: krvácanie alebo perforácia /prederavenie/ čreva, ale tieto komplikácie sú minimálne
Informovaný súhlas s ESD– tu na stiahnutie